Allegro Vivo. Internationales Kammermusik Festival Austria
A-3580 Horn, Wiener Str. 2
Tel & Fax +43 +2982-4319 (Fax +4)
http://www.allegro-vivo.at
e-Mail: sommerakademie@allegro-vivo.at
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ANMELDUNG    SOMMERAKADEMIE
REGISTRATION  SUMMER ACADEMY

(Bitte in Blockschrift / please print)


Vorname      _____________________________________
first name

Nachname       _____________________________________
family name

[ ][ ]
  männlich  
male		   weiblich  
female

Geburtsdatum  _______________________________
date of birth

Begleitperson Kinderkurs
adult accompaniment for children

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Nationalität   ____________________________________
nationality

PLZ+Ort        ____________________________________
code+place

Straße        ____________________________________
street

Staat          ____________________________________
country

Tel. / Fax       ____________________________________

e-mail         ____________________________________


Musikalische Ausbildung
musical background

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Ggenwärtige musikalische Tätigkeit
present musical activity

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Kursdatum / date of course   ________________________

Instrument  _____________________________________

Professor   _____________________________________

zum Kurs vorbereitete Werke / works to be studied for the course

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O  Zusätzlicher Kammermusikunterricht  
chambermusic lessons  		 € 45,-

Gasthörer / Passive Participants
O  12.8. - 25.8. 2012 / Aug 12 - Aug 25, 2012   € 200,-
O  25.8. - 2.9. 2012 / Aug 25 - Sep 2, 2012   € 100,-

O  Stornoversicherung  
cancellation insurance  		 € 15,-

Anmeldegebühr für alle Kurse (ausgenommen Gasthörer)                € 100,- / Workshops: € 25,-
registration fee for all courses (except passive participants)         

Die Anmeldegebühr zahle ich (spesenfrei für Empfänger)
I will pay the registration fee (without charges for the receiver)
O per Überweisung auf Konto Nr. 0000-004952 "Academia Allegro Vivo - Festival Austria",
  Sparkasse Horn, BLZ 20221. 
  by remission to account nr. 4952 "Academia Allegro Vivo - Festival Austria"
 Sparkasse Horn, IBAN AT 162022100000004952 BIC SPHNAT21
       
O Buchen Sie bitte die Anmeldegebühr von meinem Kreditkartenkonto ab.
  Please charge my credit card.
        O Diners     O Euro/Master     O Visa

        Nr.  _ _ _ _   _ _ _ _   _ _ _ _    _ _ _ _

        Gültig bis / Valid to   ______________________________


Unterbringung / accomodation
 
Canisiusheim
  14 Nächte, DZ, Du, WC pro Person / 14 nights, double room, shower, toilet p. p.   
11.8. - 25.8. 2012 / Aug 11 - Aug 25, 2012 		€ 360.-
  8 Nächte, DZ, Du, WC pro Person / 8 nights, double room, shower, toilet p. p.   
17.8. - 25.8. 2012 / Aug 17 - Aug 25, 2012 		€ 200.-
  8 Nächte, DZ, Du, WC pro Person / 8 nights, double room, shower, toilet p. p.   
25.8. - 2.9. 2012 / Aug 25 - Sep 2, 2012 		€ 200.-
 
Gasthof zur Stadt Horn
  8 Nächte, DZ, Du, WC pro Person / 8 nights, double room, shower, toilet p. p.   
25.8. - 2.9. 2012 / Aug 25 - Sep 2, 2012 		€ 280.-
  8 Nächte,EZ, Du, WC pro Person / 8 nights, single room, shower, toilet p. p.   
25.8. - 2.9. 2012 / Aug 25 - Sep 2, 2012 		€ 360.-
 
Bildungswerkstatt Mold
  Kinder bis 15 Jahre (Stichtag 1.8.1997), Vollpension / Children up to 15 years (born after Aug.1st, 1997), full board   
14.8. - 28.8. 2011 / Aug 14 - Aug 28, 2011 		€ 400.-
  Kinder über 15 Jahre (Stichtag 1.8.1996), Vollpension / Children up to 15 years (born before Aug.1st, 1996), full board   
14.8. - 28.8. 2011 / Aug 14 - Aug 28, 2011 		€ 450.-
  Begleitperson(en), Vollpension (14 Tage), pro Person / parents, full board (14 days) p.p.   
14.8. - 28.8. 2011 / Aug 14 - Aug 28, 2011 		€ 600.-
  Begleitperson(en), N&F(14 Tage), pro Person / parents, bed & breakfast (14 days) p.p.   
14.8. - 28.8. 2011 / Aug 14 - Aug 28, 2011 		€ 440.-

Shuttle service
O  Wien – Horn 11.8 15:00 / Aug 11, 3:00 pm   € 20,-
O  Wien – Horn 12.8 15:00 / Aug 12, 3:00 pm   € 20,-
O  Wien – Horn 25.8 15:00 / Aug 25, 3:00 pm   € 20,-
O  Horn – Wien 25.8 10:00 / Aug 25, 10:00 am   € 20,-
 
 
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass Fotos, auf denen ich abgebildet bin, in Publikationen von Allegro Vivo unentgeltlich veröffenlicht werden.
I consent without claims to the printing of photographs possibly taken of me in concert or as a participant of the Summer Academy in Allegro Vivo publications


 
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Datum / date                                     Unterschrift / signature



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